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为何器官移植后,患者患癌风险会增高?医生:多半与3个因素有关
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很多朋友都曾想过,如果有一天自己必须要面对死亡,那我就会将身体内可再次被利用的器官捐献出去,这不仅是给别的患者带来了生的希望,更是自己生命的一种延续!

“器官移植”的问世,的确是给部分器官功能不全的患者带来了生的希望,比如肾衰竭患者、肝硬化患者等,都可通过器官移植,获得健康的器官。而且,肝移植和肾移植患者预后较好,患者后期生存率相当之高!


不过,在2018年《美国移植学杂志》上却发布了一个特殊案例的观察报告,有5位患者接受了来自同一器官捐献者的不同器官,这位捐献者在生前并没有患乳腺癌。而在器官移植手术过后,4名患者都出现了乳腺癌,其中三人也因乳腺癌而死亡!

这一案例在医疗界引发了广泛讨论和重视,器官移植后出现恶性肿瘤几率的增高,引起了医疗界的注意。加拿大多伦多大学的研究表明,在进行实体器官移植手术过后,病人患癌症的死亡率会迅速增长,其患癌风险比普通人群平均升高了3~4倍左右!

那么问题来了,为什么器官移植后,患者患癌风险会增高呢?


从理论上来说,器官移植后患者出现肿瘤,是免疫学和非免疫学因素互相作用后的产物!

1、免疫抑制

在器官移植手术结束之后,患者需要长期应用各种免疫试剂,其目的是为了防止器官移植产生排斥反应。但是,这样就会让免疫系统长期陷入被抑制状态。

要知道,免疫系统存在的目的,可不单单是为了对抗病原体,更是为了监测和清除病变的细胞。而当这种功能被抑制之后,肿瘤患病率自然会有所增长;


2、异体抗原刺激

长期的免疫机制,已经对免疫系统的工作造成了严重影响。而随着移植器官中的异体抗原长期慢性对机体造成刺激、病人多次出现感染、血液制品输入等影响,部分被抑制的宿主免疫系统就会被过度刺激,进而增加患癌可能,特别是淋巴癌尤为多见;

3、病毒感染

有大量研究都证实,接受器官移植后的患者,更容易受到其他病原体侵入和感染,而eb病毒感染与淋巴癌出现有关,人类疱疹病毒感染与卡波西氏肉瘤有关,乳头瘤病毒感染,又与鳞状细胞癌病发有关!


除了以上三大因素之外,患者后天的生活环境、长期存在慢性疾病等,都成为了移植后易患癌的原因。比如接受肾移植后的患者,出现肾癌的几率明显要比正常人高。这是因为长期终末期的肾病,本身就是肾细胞癌病发的因素之一!

既然如此,是否就说明,医疗界应该放弃器官移植呢?

在大部分人来看,器官移植之后,患肿瘤的几率会迅速增长,而有时不做器官移植,还不一定会致命,做了移植又可能会患癌,那干脆就别做器官移植了!


确实,对肾衰、尿毒症患者而言,可以通过透析来维持生命,但有些疾病如果不做器官移植,就没有任何活下去的希望。所以,临床需充分考虑风险效益比,要知道器官移植是经过严格科学检验之后,才能实行的治疗方案,大部分情况下都是安全的!

而且,通过器官移植发展为肿瘤的情况,在临床上并不是多见、爆发性的,仅仅只有小部分患者在移植手术过后,出现了肿瘤。所以,放弃器官移植显然不是正确做法,毕竟对一些器官终末期疾病患者而言,器官移植就是最后的希望了!

更为重要的是,临床针对器官移植手术后肿瘤的发生,也在不断采取措施降低风险。比如加强对器官捐献者基因的筛查、免疫抑制最小化、控制病毒感染、术后定期检查等等!